使用單位

職別

姓名

起旋
點(diǎn)及
時(shí)間

（1） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時(shí)　　分至　　時(shí)　　分
（2） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時(shí)　　分至　　時(shí)　　分
（3） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時(shí)　　分至　　時(shí)　　分
（4） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　自　　時(shí)　　分至　　時(shí)　　分

目

的

（1）
（2）
（3）
（4）

計(jì)程車費(fèi)

　百　　拾　　元

車行

付　款經(jīng)手人

附

注

(1)起訖點(diǎn)及時(shí)間：請(qǐng)逐一填記如(公司——○○甲單位自○時(shí)○分至乙單位——公司等),。

(2)目的：請(qǐng)逐一填記按給目的如往何處,、做何事,。

(3)本表交由車輛管理中代付現(xiàn)金后按期匯集填具統(tǒng)計(jì)表連同送所屬單位查核報(bào)銷,。